Accreditatie Marikenloop 2012

U kunt zich aanmelden voor een persaccreditatie door onderstaand formulier volledig in te vullen en op "verzenden" te drukken. Binnen enkele dagen krijgt u van ons een reactie.

Voor de Marikenloop meldt zich aan:
Naam organisatie
Voornaam
Achternaam
Vul hier s.v.p. in of u verslaggever of fotograaf bent
Telefoonnummer (vast)
Mobiel nummer
E-mailadres
Wilt u een parkeerkaart?
Indien ja, s.v.p. sturen naar:
Adres
Postcode en plaats
Vragen of opmerkingen
Bedankt voor het invullen van bovenstaande velden. Door hieronder op "verzenden" te drukken, verstuurt u dit aanmeldformulier.
Bevestigingscode Om SPAM te voorkomen vragen wij u de code in de afbeelding over te typen in het veld
Verzenden

Logo Stichting Zevenheuvelenloop